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天冷脚麻或是血管问题 别乱泡脚
华夏经纬网   2019-12-13 10:48:48   
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    寒冷的冬季,不少中?#22799;?#20154;会发现腿部疼痛、酸麻,还以为是年纪大了,肌肉骨骼老化受不得冷,也有以为是关节出现问题了去看骨科医生,实际上,他们中有相当部分其实是下肢血管出现问题了。来自医院介入血管外科专?#21307;?#32461;,动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病,70~80岁是其高发人群,近年也有发病年轻化趋势,如50多岁开始?#30142; ?#19979;肢动脉硬化闭塞如果没有得到及时的诊治会出现小腿溃疡甚?#20004;?#32930;,若早期通过积极地治疗,可以帮助患者保住肢体,重新上路。

下肢血管问题

发病走向年轻化

“如果出现脚麻、冰凉、脚痛,走一段路痛得停下休息,排除关节、骨质疏松,很可能就是下肢血管出现了问题。” 暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师张艳介绍。

受年龄和基础疾病等因素影响,人体血中脂质大量沉聚在血管壁上,就导致动脉粥样硬化,?#32428;?#34880;管狭窄或血栓引起血管闭塞,动脉硬化闭塞的情况好发于下肢,这是因为下肢动脉血管离心脏比较远,平时人体活动时承重多,因此约有60%~70%的动脉硬化闭塞发生在下肢,称为下肢动脉闭塞症。

张艳介绍,因为人随着年纪增长血管会逐步老化,因此疾病多发于?#22799;?#32676;体,如70~80岁年龄群,对于50多岁发病的人来说算是发病年轻化。由于如今饮食结构的改变,人们经常摄入高脂饮食,基础性疾病如糖尿病、高血压等发病年龄提前,因此下肢动脉闭塞症的发病在临床中可见也是越来越年轻化了。医生提醒,对于有基础性疾病的人群,如糖尿病患者,患上动脉硬化闭塞的概率会比一般人高,因此需要特别注意。

出现这些症状时

不可大意

与下肢静脉闭塞常见于血栓不同的是,由于动脉血流比较快,一般出现闭塞的情况多见于动脉斑块。张艳表示,不良的生活习惯?#30001;夏?#40836;因素,极易导致动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上?#32428;桑?#38543;着斑块不断增大,管腔逐渐狭窄,管道通畅性受到影响,流向下肢的血流就会减少,狭窄到一定程度甚至完全堵塞时,供应下肢的血流不能满足需要,就会出现下肢缺血症?#30784;?BR>
因此,动脉硬化闭塞的症状多见于以下特征:会出现明显自我感觉不好,脚总是冰凉,冬天的时候脚会更凉,这种冰凉不一定是双侧对称,可能只是一只脚发凉,而且与气温低肌体冰凉感觉有所不同。

专?#21307;?#32461;,下肢动脉硬化闭塞一般有数个阶段:第一个阶段是由于堵塞造成远端缺血,脚会偏凉,脚底麻木;第二阶段是“间歇性跛?#23567;保?#36208;路走不了多远就要歇息,例如一开始走500米就需要休息,随后能走的距离越来越短,这是因为走路多时脚需要更多血液,但是血管堵了提供不了更多血液,停一下血供缓解了又没事,随着堵塞越来越?#29616;兀?#33021;走动的?#27573;?#36880;步收窄;第三阶段是“静息痛?#20445;?#36890;俗地讲就是不走路?#19981;?#30171;,尤其晚上痛得更厉害,?#29616;?#30340;病人会痛到痛哭流涕,止痛药也只能止两三个小时。第四个阶段是面临截肢,因为没有血液供氧,缺血部分的脚烂、发黑,出现伤口后无法愈合,溃疡,如果合并细菌感染,这些细菌和毒素,一旦吸收到血液里面,随着血液在全身运行,会造成全身的多功能衰竭,那么这个并发症是?#26053;?#30340;,是比较?#29616;?#30340;。

“以前的患者经常是到了静息痛的阶段才到医院就诊,往往需要面临截肢后果,现在随着医学素养的提高,很多患者在走路痛需要休息的阶段就过来就诊了,一般能得到比较好的控制。?#38381;?#33395;表示,尽早治疗可以避免截肢风险,及时帮助下肢恢复良好的血供。

提倡走路锻炼

泡脚会加重病情

“很多患者以为自己病了就应该让脚多休息,尽量坐着不动,这是不对的,我们提倡科学地走路锻炼。?#38381;?#33395;表示。

专?#21307;?#35758;,患者可在能够承受的速度下尽量快走,记?#30142;?#34892;的距离,如果越走越短,?#24471;?#30149;情很可能在进展,越走越远?#24471;?#34880;管供血在完善。运动时间以?#30475;?0分?#28216;?#20027;,一周至少三次,这对于肢体缺血有改善。此外,需要在医生指导下服对血管疏通有帮助的药物,不要自己买药以免增加出血风险。如果病情比较?#29616;兀?#38656;要在?#36136;?#27835;疗。饮食方面可以喝少量红酒,务必戒烟,因为尼古丁会让血管收缩容易加重病情。要注意保暖,饮食上不宜肥腻,多?#20154;?BR>
“像冬天很多人?#19981;端?#35273;前泡脚,如果是下肢动脉硬化闭塞的患者,是不适宜泡脚的。?#38381;?#33395;提醒,泡脚一开始会觉得舒服,其实会造成恶性循环。这是因为?#20154;?#27873;脚时远端血管扩张,血管壁可以扩张,组织新陈代?#24739;?#24555;,需要更多有养分的血液,但是由于闭塞造成养分供应不足,会加重缺血症状,“尤其是合并有糖尿病足的患者,对于脚的肢体感觉会差一些,容?#33258;?#25104;水温过高烫伤,这损?#22235;?#20197;愈合,会导致溃疡越来越?#29616;亍!保?广州日报 )

 

责任编辑:袁丹华

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